三七采用种子繁殖，选三年生植株所结种子，当11～12月大批果实成熟变红时采种。去掉果皮，将成熟饱满、无病虫害的种子立即进行冬播。如果来不及播种，应将果实摊放在筛内，厚约3厘米，置通风阴凉处可保存7～10天。外运种子，应去掉果皮，清洗干净，拌入2倍湿砂，贮放于木箱中。
播种地和移栽地宜选地势高燥、排水良好的壤土或砂质壤土、向阳的缓坡地（坡度5～15度）或生土二荒地。于秋季进行多次翻耕，再经3犁3耙，将土耙细，随即做成高25～35厘米、宽100～120厘米的畦，畦面做成梳背形，两畦间排水沟45～60厘米。播种和定植前每亩施3000～5000千克腐熟有机肥，并加入25～35千克过磷酸钙或钙镁磷肥，将肥料撒匀于畦面，再翻入4～6厘米深的土层之中。
南方多采用冬播，点播，行距6厘米，株距5～6厘米，播后覆细肥土，以盖没种子即可。上盖杂草，避免畦土板结。南方冬播约3个月山苗，4个月出齐。北方若行春播，种子须放湿砂贮藏，用萌发的种子播种，播后1个月出苗。
播后一年或二三年移栽定植，南方多在12月份定植，北方多在11月或3月中旬～4月初（土壤化冻后），芽未萌动时定植。挖苗时不要伤根，按大、中、小分级分别栽种。定栽方法：①在整好的畦面上开平底槽，深3厘米，宽以能放入三七根即可，芽苞向坡下，尾朝坡上，行株距17厘米×15厘米。②双棵栽植：在畦面上横开小沟，深2～3厘米，沟距15～20厘米，然后将三七根芽对芽、尾对尾顺沟每隔20厘米放入两棵，畦边的两棵，根向畦内，边栽边盖已准备好的肥料，厚约3厘米，以不露出芽苞为宜。再盖草约3厘米，以不见土为原则。
三七喜阴，人工栽培需搭棚遮荫。整地做畦后，用木棍、竹子、玉米秸、杂草等作材料，搭成1～1.5米高平顶式的荫棚，荫棚的透光度必须根据不同生长期和季节随时加以调节，在播种出苗期和抽薹开花结籽期需较强的光照，特别是苗期透光度不能低于35%。干旱阳光强烈季节应适当加密荫棚，减少透光度。
早春齐苗后，要及时勤除草，雨后及时松土；当三七根茎露出在外时，要及时培土。三七根入土浅，追肥要掌握“量少次多”的原则。以农家肥作追肥，一定要腐熟。秧苗期间多施熏土，展叶后施一次，每亩150～200千克；半月后再施一次，5月后又追施混合有机肥，每亩2500千克，6月后每月迟清粪水2000千克，直到8月。定植后翌年4～5月施一次干肥，6～8月每月施清粪水一次，每亩1500～3000千克。三年以上的大三七，追肥时间和次数要增加，展叶后开始，每月一次清粪水，每亩1500～2000千克，并加施草木灰，于现蕾期和开花期施混合干肥，每亩3000千克，9～10月再施一次盖芽肥，护芽促壮。
在三七整个生长期，必须保持土壤湿润，不能干燥。雨季加强排涝，不要积水。
打花薹是提高三七产量和质量的新措施。从第二年开始，每年在三七抽薹开始开花时及时摘去花薹。留种的除外。
三七多病虫害，应加强防治。立枯病（又名“烂脚瘟”），为害种子、种芽及幼苗。防治方法：①播种前每亩用l千克五氯硝基苯处理土壤；②播种前将种子用1∶1∶100波尔多液浸种10分钟，或用1∶10大蒜汁浸种2小时消毒；③发病初期用五氯硝基苯200倍液浇灌病区。根腐病为害根部，防治方法：①选排水良好的地块种植，雨季及时排水；②移栽时选用健壮无病子条；③及时拔除病株和用石灰消毒病穴；④发病期用多菌灵1000倍液或50%甲基托布津1000倍液浇灌病区。